¿Qué es la infertilidad?
La infertilidad se define como la dificultad para lograr un embarazo después de intentarlo durante un año (o seis meses si la mujer tiene más de 35 años). Se divide en dos tipos:
- Infertilidad primaria: cuando una persona nunca ha logrado un embarazo.
- Infertilidad secundaria: cuando se ha logrado un embarazo antes, pero actualmente hay dificultades para concebir nuevamente.
Es importante saber que la infertilidad no es exclusiva de las mujeres; los hombres también pueden presentar problemas que afectan la concepción.
Causas más comunes de la infertilidad
1️⃣ Edad de la mujer
A partir de los 35 años, la reserva ovárica (cantidad y calidad de óvulos) comienza a disminuir, afectando las posibilidades de embarazo.
2️⃣ Problemas en la ovulación
Algunas mujeres no ovulan regularmente debido a condiciones como el Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP) o desequilibrios hormonales.
3️⃣ Alteraciones en el esperma
Aproximadamente un tercio de los casos de infertilidad están relacionados con problemas en los hombres, como baja cantidad de espermatozoides, mala movilidad o problemas en su estructura.
4️⃣ Obstrucción de las trompas de Falopio
Si las trompas están bloqueadas (por infecciones previas, cirugías o endometriosis), el óvulo no puede encontrarse con el espermatozoide para ser fecundado.
5️⃣ Problemas en el útero
Presencia de miomas (tumores benignos), pólipos o malformaciones pueden dificultar la implantación del embrión.
6️⃣ Factores hormonales y metabólicos
Condiciones como diabetes, problemas de tiroides o hiperprolactinemia pueden afectar la fertilidad.
7️⃣ Infertilidad sin causa aparente
En muchos casos (hasta el 20%), no se encuentra una causa específica, pero existen tratamientos que pueden ayudar a concebir.
¿Cómo se evalúa la fertilidad?
Para encontrar la causa de la infertilidad, los médicos realizan diferentes estudios:
🔹 Historia clínica completa: Se revisan antecedentes de enfermedades, cirugías, infecciones y exposición a medicamentos que puedan afectar la fertilidad.
🔹 Análisis de semen: Se examina la calidad y cantidad de espermatozoides.
🔹 Pruebas hormonales en la mujer: Se analizan hormonas clave como la hormona antimülleriana (para evaluar la reserva ovárica), estradiol y FSH.
🔹 Ultrasonido pélvico: Permite visualizar los ovarios y el útero para detectar problemas como quistes o miomas.
🔹 Histerosalpingografía: Es un estudio con contraste para verificar si las trompas de Falopio están abiertas o bloqueadas.
🔹 Prueba de ovulación: Se pueden realizar pruebas de orina para detectar la hormona LH o análisis de progesterona en sangre.
Opciones de tratamiento para la infertilidad
1️⃣ Tratamiento para mejorar la ovulación
Si el problema es la ovulación irregular, se pueden usar medicamentos como:
✅ Letrozol y Clomifeno: Estimulan la ovulación en mujeres con SOP.
✅ Metformina: Ayuda en mujeres con resistencia a la insulina y SOP.
✅ Gonadotropinas: Inyecciones hormonales para inducir la ovulación.
2️⃣ Inseminación artificial (IUI)
Consiste en colocar los espermatozoides dentro del útero en el momento exacto de la ovulación, aumentando las probabilidades de fecundación.
3️⃣ Fecundación in vitro (FIV)
Es el tratamiento más avanzado y efectivo. Consiste en extraer óvulos, fertilizarlos con espermatozoides en un laboratorio y luego transferir un embrión al útero.
🔹 Tasa de éxito: 43% en mujeres menores de 35 años.
🔹 Se usa cuando hay problemas graves de fertilidad masculina, trompas bloqueadas o fallos en tratamientos previos.
4️⃣ Donación de óvulos o espermatozoides
Opción recomendada para mujeres con baja reserva ovárica o hombres con problemas severos de fertilidad.
5️⃣ Cirugías para corregir problemas en el útero o trompas
Cuando hay pólipos, miomas o adherencias, pueden realizarse procedimientos quirúrgicos para mejorar la fertilidad.
Factores que pueden mejorar la fertilidad naturalmente
🔸 Mantener un peso saludable: Tanto el sobrepeso como la desnutrición afectan la ovulación y la calidad del esperma.
🔸 Reducir el estrés: El estrés puede alterar la producción hormonal.
🔸 Evitar el tabaco y el alcohol: Estas sustancias reducen la calidad de los óvulos y espermatozoides.
🔸 Alimentación equilibrada: Aumentar el consumo de antioxidantes, omega-3 y vitaminas esenciales para la fertilidad.
Conclusión
La infertilidad puede ser un desafío emocional, pero existen muchas opciones para ayudar a las parejas y personas solteras a lograr su sueño de ser padres. Cada caso es único, por lo que un especialista en fertilidad puede guiar en el proceso y recomendar el mejor tratamiento.
🔹 Este artículo es para fines informativos y no sustituye la consulta con un especialista en fertilidad.
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Autor: Dr. Alexey Sebasco